Συχνά οι μανούλες ανησυχούν όταν βλέπουν το μωρό ή το παιδί τους να μην παίρνει βάρος. Η πρώτη κίνηση που θα πρέπει να κάνετε εάν αντιληφθείτε κάτι τέτοιο θα είναι μια επίσκεψη...
στον παιδίατρο. Είναι ο καθ' όλα αρμόδιος
Οι επισκέψεις στον παιδίατρο είναι συχνές για τα παιδιά τόσο για να γίνει ο απαραίτητος εμβολιασμός όσο και για την παρακολούθηση του ύψους και του βάρους τους. Βάσει των καμπυλών ανάπτυξης που υπάρχουν στο βιβλιάριο υγείας του παιδιού ο παιδίατρος κρίνει αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα που θα πρέπει να διερευνηθεί περισσότερο.
«Όταν ένα παιδί έχει κανονικό ρυθμό ανάπτυξης και ξαφνικά διαπιστωθεί μια πτώση κάτω των δύο καμπύλων, από την καμπύλη που ακολουθούσε πριν, τότε υπάρχει λόγος ανησυχίας» αναφέρει η παιδίατρος, κ. Μαρία Παπαδάκη.
Αξίζει να αναφερθεί ότι η στασιμότητα ή μείωση του βάρους αποτελεί αιτία για το 5% των εισαγωγών στα παιδιατρικά νοσοκομεία και εξακολουθεί να παραμένει ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι. Το πρόβλημα αφορά συνήθως παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 χρόνων αλλά παρατηρείται και σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Γιατί ένα παιδί μπορεί να μην παίρνει βάρος;
Οι αιτίες που ένα μωρό/νήπιο δεν παίρνει βάρος μπορεί να είναι:
- Η ανεπαρκής πρόσληψη θερμίδων σε σχέση με την ηλικία και τις ανάγκες του.
- Η μεγάλη απώλεια θερμίδων.
- Η διαταραχή της χρήσης των προσλαμβανομένων θερμίδων από τον οργανισμό του παιδιού σε κυτταρικό επίπεδο.
Υπάρχουν, ωστόσο, και σοβαρότερες παθολογικές αιτίες που ένα μωρό μπορεί να μην παίρνει βάρος. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών από το έντερο, είναι ίσως η λιγότερο ανησυχητική, καθώς αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα. Το ίδιο ισχύει και για λοιμώξεις που προκαλούν ανορεξία, όπως η ουλοστοματίτιδα και οι παθήσεις του στοματοφάρυγγα. Άλλες πιο σοβαρές αιτίες μπορεί να είναι:
• Η κυστική ίνωση
• Κάποια καρδιακή πάθηση
• Κάποια ενδοκρινική διαταραχή
• Κάποια ηπατική ανεπάρκεια
• Κάποια νεφρική ανεπάρκεια
• Στα μεγαλύτερα παιδιά η νόσος του Crohn
Συμπτώματα των παραπάνω παθολογικών προβλημάτων μπορεί να είναι οι εμετοί, οι διάρροιες, η ατονία, η εύκολη κόπωση, η ωχρότητα και η έλλειψη διάθεσης για φαγητό.
Ο ρόλος της διατροφής στο βάρος του μωρού
Το μητρικό γάλα περιέχει όλες τις θρεπτικές ουσίες που χρειάζεται το νεογέννητο και προστατεύει από λοιμώξεις και αλλεργίες, λόγω των αντισωμάτων που περιέχει, καθώς και από δυσκοιλιότητα, κολικούς, διαβήτη και παχυσαρκία. Η σύσταση του γάλακτος αλλάζει τόσο κατά τη διάρκεια του θηλασμού όσο και με την ηλικιακή ανάπτυξη του βρέφους Στους πρώτους 6 μήνες ζωής το βρέφος πρέπει να τρέφεται αποκλειστικά με μητρικό γάλα και μετά τους 6 μήνες ζωής γίνεται η εισαγωγή στέρεων τροφών. Η συνέχιση του θηλασμού μπορεί να παραταθεί μέχρι το πρώτο έτος. Με αυτό το πρόγραμμα διατροφής, το μωρό θα πρέπει κατά μέσο όρο να παίρνει 20-40 γρ. βάρους την ημέρα.
Αν, όμως, το μωρό δεν ξυπνάει εύκολα για να θηλάσει, ακόμα κι αν έχουν περάσει 4 ώρες. Αν θηλάζει για πολύ λίγο. Αν χάσει πάνω από το 8% του βάρους γέννησης. Όταν τη 14η ημέρα δεν έχει ακόμα ξεπεράσει το βάρος γέννησης. Αν παίρνει λιγότερο από 20 γρ. την ημέρα ή αν ξυπνάει για να φάει νωρίτερα της μιάμισης ώρας από το προηγούμενο γεύμα, τότε οι γονείς έχουν λόγους για να ανησυχούν.
Διάγνωση για το σωστό βάρος του μωρού
Σοβαρή διάγνωση για το σωστό βάρος του μωρού μπορεί να κάνει μόνο ο παιδίατρος. Για τον λόγο αυτόν θα χρειαστεί:
Να πάρει ένα πλήρες ατομικό ιστορικό, αλλά και οικογενειακό για κληρονομικές ασθένειες.
Να μετρήσει τους σωματομετρικούς παράγοντες: βάρος, ύψος και περίμετρος κεφαλιού, καθώς επίσης την μυϊκή μάζα, το υποδόριο λίπος, τον μετεωρισμό της κοιλιάς και την διαγραφή των πλευρών στον θώρακα.
Να αναζητήσει τυχόν προδιαθέσεις του ίδιου του παιδιού όπως: η προωρότητα, η ενδομήτρια δυστροφία, προβλήματα κατά τον τοκετό κλπ.
Να παραπέμψει το παιδί σε εργαστηριακές εξετάσεις, όπως γενική αίματος, γενική ούρων, ουροκαλλιέργεια, ηλεκτρολύτες και άλλα.
Εφόσον ο παιδίατρος το κρίνει απαραίτητο μετά τα ευρήματα θα παραπέμψει τους γονείς στον ανάλογο ειδικό, όπως σε παιδοδιατροφολόγο ή ενδοκρινολόγο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ρυθμοί ανάπτυξης του κάθε παιδιού διαφέρουν. Αυτός είναι και ο λόγος που δεν πρέπει να συγκρίνετε την ανάπτυξη του παιδιού σας με βάση την ανάπτυξη άλλων παιδιών. «Το παιδί θα φάει όσο μπορεί. Καλό είναι να ακολουθείτε ένα διαιτολόγιο μεσογειακής διατροφής και αποφεύγετε τις υπερβολές, όπως κάθε μέρα αυγά και κρέατα» συμπληρώνει η κ. Παπαδάκη. Αν το πρόβλημα του βάρους έχει οργανική αιτία τότε θα αντιμετωπιστεί η υποκείμενη πάθηση και θα δοθούν διαιτητικές οδηγίες. Σε κάθε περίπτωση εάν παρατηρήσετε είτε ότι το παιδί σας χάνει βάρος, είτε
